Tiroiditis postparto: por qué aparece y cómo se sigue

Meta title: Tiroiditis postparto: síntomas, fases y seguimiento
Meta description: Tras el parto pueden aparecer palpitaciones, ansiedad o cansancio extremo por tiroiditis postparto. Explicamos fases, analíticas y tratamiento.
Qué es
Inflamación tiroidea autoinmune que aparece típicamente en los primeros 12 meses tras el parto. Puede cursar en dos fases:
- Fase “hiper” (liberación de hormonas almacenadas)
- Fase “hipo” (descenso de producción tras la inflamación)
No todas pasan por ambas.
Síntomas por fases
Fase hiper (semanas):
- Palpitaciones, ansiedad, irritabilidad, temblor, insomnio, calor.
Fase hipo (meses):
- Cansancio profundo, apatía, aumento de peso, piel seca, caída de pelo, estreñimiento, tristeza.
Quién tiene más riesgo
- Antecedentes de tiroiditis de Hashimoto o anticuerpos anti-TPO positivos.
- Diabetes tipo 1 u otras autoinmunes.
- Episodio previo en embarazos anteriores.
Cómo se diagnostica y controla
- Analítica: TSH y T4 libre (y T3 si hace falta).
- Anticuerpos anti-TPO pueden apoyar el diagnóstico.
- Ecografía solo si hay dudas, bocio/nódulo o evolución atípica.
Seguimiento práctico: controles cada 6–8 semanas en fase activa y ajustes según síntomas y valores.
Tratamiento
- En fase hiper: a menudo betabloqueante si hay síntomas (según indicación médica).
- Antitiroideos: normalmente no ayudan si la causa es tiroiditis (no hiperproducción).
- En fase hipo: levotiroxina si hay síntomas relevantes, TSH elevada de forma significativa o si se planifica nuevo embarazo.
Pronóstico
Muchas mujeres recuperan función tiroidea normal, pero un porcentaje desarrolla hipotiroidismo persistente. Por eso el seguimiento es clave, especialmente si hay deseo gestacional.
